翼下颌间隙感染是指翼下颌间隙的化脓性炎症,多源于下颌智牙冠周炎及下颌磨牙尖周炎症扩散。一般来说,该病起病较急,患者会出现张口受限、咀嚼吞咽疼痛等症状。
感染的常见来源
智齿冠周炎引发: 下颌智齿萌出过程中,若萌出不全,周围软组织与牙齿之间形成盲袋,食物残渣易积存,细菌滋生,就容易引发冠周炎,进而感染扩散到翼下颌间隙。比如,有近一半的翼下颌间隙感染病例是由下颌智齿冠周炎导致的。下颌磨牙根尖周炎症扩散: 下颌磨牙的根尖周组织发生炎症时,炎症可通过牙槽骨的骨小梁间隙向周围扩散,波及翼下颌间隙。像下颌第一、二磨牙的根尖周感染,就较易引发翼下颌间隙感染。
有哪些典型症状
张口受限: 这是比较突出的症状,患者张不开嘴,严重影响进食和说话。因为炎症刺激咀嚼肌,导致肌肉痉挛,从而出现张口困难,一般开口度会小于正常的3 - 5厘米。疼痛表现: 翼下颌间隙感染时,患者会感觉下颌角内侧区域疼痛,疼痛可向耳部放射。按压该区域时疼痛明显,进食、吞咽时疼痛加剧。肿胀情况: 炎症部位会有肿胀,初期可能不太明显,随着病情发展,肿胀逐渐加重,可从下颌角区向上、下扩散,面部相应区域会有肿胀表现,皮肤可能有轻度发红、发热等炎症反应。
如何诊断该病
临床检查: 医生会检查患者的口腔,查看下颌智齿周围情况以及下颌磨牙是否有根尖周病变,同时触摸翼下颌区域,判断是否有肿胀、压痛等情况。还会检查张口度,评估张口受限程度。影像学检查: 通常会拍摄X线片,了解下颌智齿的生长情况以及下颌磨牙根尖周的状况,必要时可能会进行CT检查,更清晰地看到翼下颌间隙内的炎症情况,比如是否有脓肿形成等,一般CT能发现2 - 3毫米的病变,比X线更精准。
