灰指甲治疗最快的方式通常涉及口服抗真菌药物结合局部治疗，但具体效果因个体差异而异。一般来说，口服伊曲康唑胶囊等药物配合外用阿莫罗芬搽剂，可能在一定时间内见效，但通常也需要数周甚至数月。
口服抗真菌药物治疗
伊曲康唑： 它是一种广谱抗真菌药，通过抑制真菌细胞膜的合成发挥作用。一般采用冲击疗法，服用1周停药3周为一个疗程，通常需要2 - 3个疗程，但相对见效较快，能针对灰指甲的真菌感染起到杀灭作用。不过，肝功能异常者需谨慎使用。特比萘芬： 属于丙烯胺类抗真菌药物，能选择性抑制真菌角鲨烯环氧化酶，干扰真菌细胞壁的麦角固醇合成。口服特比萘芬一般耐受性较好，见效也比较快，一般连续服用数周后可见到一定效果，但同样需要注意可能对肝脏有一定影响，用药期间需监测肝功能。
局部外用治疗
阿莫罗芬搽剂： 它是局部外用的抗真菌药物，药物能在甲板上形成药膜，持续释放药物抑制真菌生长。每周使用1 - 2次，坚持使用一段时间可以改善灰指甲状况。它的优点是局部用药，全身副作用相对较小，但对于较严重的灰指甲，单独使用可能起效较慢，通常需要配合口服药物。环吡酮胺乳膏： 局部涂抹后能渗透进入甲板，抑制真菌的合成。每天涂抹2次，持续使用，对灰指甲的浅表感染有一定治疗作用，但对于深层的真菌感染效果可能有限，一般需要较长时间坚持使用。
手术拔甲治疗
适用情况： 对于单发的灰指甲，病情较严重，其他治疗方法效果不佳时可以考虑手术拔甲。一般在局部麻醉下进行，将病甲拔除。但手术拔甲创伤相对较大，术后需要一定时间恢复，而且术后可能会有疼痛、出血等情况，并且有一定的复发风险，现在临床应用相对较少，更多是作为其他治疗无效时的选择。术后需要保持伤口清洁，避免感染，一般需要1 - 3个月的时间让新甲逐渐生长出来，但新甲可能会有一定的外观改变。