便秘并伴有出血可能由多种原因引起，以下是一些常见的情况：
1.肛裂或痔疮：便秘时排便困难，干结的粪便可能撑破肛门或肛管周围的血管，导致出血。肛裂还可能伴有肛门疼痛，而痔疮则可能在肛门周围形成肿块。
2.肠道炎症：例如溃疡性结肠炎、克罗恩病等炎症性肠病，可导致肠道黏膜受损，引起出血。此外，感染性肠炎、肠易激综合征等也可能出现类似症状。
3.肠道肿瘤：结肠癌、直肠癌等肠道肿瘤也可能引起便秘和出血。中老年人尤其需要警惕，除了便秘和出血，还可能伴有消瘦、乏力等症状。
4.其他原因：肛管或直肠的其他疾病，如肛管或直肠损伤、息肉、肛瘘等，也可能导致便秘和出血。此外，一些全身性疾病，如白血病、血小板减少性紫癜等，也可能引起肠道出血。
如果出现便秘并伴有出血的情况，需要引起重视，及时就医。医生通常会进行详细的问诊和体格检查，可能还会建议进行一些辅助检查，如大便潜血试验、结肠镜检查等，以明确病因。
在等待就医期间，应注意以下几点：
保持良好的饮食习惯，增加膳食纤维的摄入，多饮水，有助于软化粪便，促进排便。
避免久坐久站，适当运动，促进肠道蠕动。
养成良好的排便习惯，尽量避免憋便。
注意个人卫生，保持肛门周围清洁。
需要注意的是，便秘和出血的原因可能较为复杂，某些情况下可能需要进一步的检查和治疗。因此，建议及时就医，以便获得准确的诊断和适当的治疗。