隆突性皮肤纤维肉瘤的治疗主要以手术切除为主。手术切除是目前治疗隆突性皮肤纤维肉瘤的主要手段，完整切除肿瘤是关键，一般需扩大切除肿瘤周围一定范围的正常组织，切除范围通常要求距离肿瘤边缘3 - 5厘米左右。
手术治疗方面
广泛切除手术： 对于局限性的隆突性皮肤纤维肉瘤，广泛切除是首选。通过手术将肿瘤及其周围部分正常组织完整切除，能最大程度降低复发风险。例如，对于较小的病灶，可能切除范围相对较小，但也需要保证足够的安全边界。Mohs显微描记手术： 这是一种比较精细的手术方式，适用于某些复发性或特殊部位的隆突性皮肤纤维肉瘤。它可以在显微镜下精确地切除肿瘤组织，同时最大限度地保留正常组织，对于面部等特殊部位的肿瘤切除有优势，能在保证治疗效果的同时，减少对外观的影响。
辅助治疗情况
放射治疗： 一般用于手术切除不彻底、复发风险较高的情况。放射治疗可以杀灭残留的肿瘤细胞，降低局部复发率。不过，放射治疗可能会带来一些副作用，如皮肤放射性炎症等，但总体来说对于控制肿瘤复发有一定作用。例如，对于一些切除后病理提示切缘阳性或者肿瘤较大难以完整切除的病例，可考虑术后辅助放疗。化疗： 通常不作为隆突性皮肤纤维肉瘤的首选治疗方法，但在某些特殊情况下会使用。比如，对于晚期或者复发转移的隆突性皮肤纤维肉瘤患者，可能会采用化疗药物来控制病情。常用的化疗药物有达卡巴嗪等，但化疗的效果个体差异较大，且副作用相对较多，如可能引起骨髓抑制、胃肠道反应等。
特殊人群的治疗考虑
儿童患者： 儿童患隆突性皮肤纤维肉瘤相对较少，但治疗原则与成人基本相似。手术仍然是主要的治疗手段，在手术过程中需要特别注意儿童的身体耐受性和术后恢复情况。对于儿童患者，术后的护理和随访也非常重要，要密切观察肿瘤是否有复发迹象。老年患者： 老年患者往往伴有其他基础疾病，在治疗时需要综合评估患者的身体状况。如果老年患者身体状况较差，不能耐受较大范围的手术，可能需要在权衡利弊后选择相对温和的治疗方式，如局部切除联合局部放疗等，但要充分考虑放疗对老年患者身体的影响以及手术切除的彻底性问题。