性激素是体内重要的内分泌激素,包括雌激素、雄激素和孕激素等。以女性为例,雌激素在月经周期的调节中发挥关键作用,女性体内雌激素水平会随月经周期发生约20%-50%的波动变化。
性激素的分类及作用
雌激素: 对女性生殖系统的发育和维持很重要,能促进子宫、输卵管等的生长发育,还参与第二性征的维持,像乳房发育等。同时,雌激素对骨骼也有影响,能帮助维持骨密度,绝经后女性雌激素水平下降,骨密度丢失加快,骨折风险增加。雄激素: 男性体内雄激素主要由睾丸分泌,能促进男性生殖器官发育,维持第二性征,比如长胡须、喉结突出等。在女性体内也有少量雄激素,对维持女性的性欲等有一定作用。孕激素: 主要由卵巢黄体分泌,在月经周期中,排卵后孕激素水平升高,它能为受精卵着床做准备,若受精卵着床,孕激素维持子宫内膜的分泌状态;若未受孕,孕激素水平下降,引起月经来潮。
性激素异常的影响
雌激素异常: 女性雌激素过多可能导致乳腺增生等问题;雌激素过少除了前面说的骨密度下降,还可能引起月经不调,严重时影响生育。男性雌激素过多可能出现乳房发育等女性化表现。雄激素异常: 男性雄激素过多可能导致痤疮频发、情绪易激动等;雄激素过少可能影响性功能、肌肉量减少等。女性雄激素过多会出现多毛、痤疮、月经不调甚至不孕等情况。孕激素异常: 孕激素不足可能导致流产风险增加,在怀孕早期,孕激素维持妊娠很关键,若孕激素水平低,容易发生先兆流产。
性激素相关疾病的检测
检测方法: 通常通过血液检查来测定性激素水平,比如可以检测卵泡刺激素、黄体生成素、雌二醇、孕酮、睾酮等指标。一般在月经周期的不同时间检测结果有差异,比如检测基础卵泡刺激素,通常在月经来潮第2-4天进行,这时能反映卵巢的基础状态。临床意义: 通过性激素检测可以辅助诊断多种疾病,像多囊卵巢综合征患者往往存在雄激素升高、黄体生成素与卵泡刺激素比例异常等情况;垂体病变可能导致性激素分泌异常,通过检测能帮助医生明确病因,制定相应的治疗方案。
