关键点：哺乳期月经推迟20天，可能是正常现象、怀孕或内分泌失调。原因分别为哺乳期泌乳素水平高抑制排卵致月经不正常、哺乳期有性生活未避孕可能怀孕、内分泌失调受下丘脑-垂体-卵巢轴影响，如精神压力大等因素。建议去医院做早孕、激素六项等检查明确原因对症处理，平时要放松心情避免过度紧张。
一、正常现象：
哺乳期时，女性体内泌乳素水平较高，这会对卵巢排卵起到抑制作用。一旦卵巢排卵不正常，月经就容易出现异常状况。所以此时月经推迟20天可被视为正常现象。
二、怀孕：
在哺乳期阶段，如果有性生活且未采取有效的避孕措施，那么月经推迟20天很可能是因为怀孕。虽然处于哺乳期，但依然可能有卵子正常排出，若在此期间有性生活，就有因怀孕而导致月经推迟的可能性。
三、内分泌失调：
哺乳期月经推迟20天，也有可能是内分泌失调所致。女性的月经受到下丘脑-垂体-卵巢轴的调控，如果这段时间精神压力较大、精神紧张或者过度劳累，都可能对大脑中枢神经产生影响，进而引发月经推迟。
总结概况提示：哺乳期月经推迟20天有多种可能原因，应根据具体情况进行分析判断，及时去医院检查以明确原因并采取合适的处理措施，同时要注意保持良好的心态和生活状态。