睾丸鞘膜积液的治疗方法需根据患者年龄、积液程度等情况来定。一般来说，婴儿型鞘膜积液有一定的自行吸收概率，部分可在1岁内自行消退。
观察等待法
婴儿鞘膜积液： 对于1岁以内的婴儿鞘膜积液，很多可自行吸收消退。因为婴儿的鞘状突可能会在生长发育过程中逐渐闭合，从而使积液自行吸收。所以可以先进行观察，定期复查，看积液是否有自行消退的迹象。少量积液无症状者： 如果成人发现睾丸鞘膜积液量很少，而且没有任何不适症状，也可以暂时选择观察等待。但要注意定期复查超声，观察积液量是否有变化。
手术治疗
鞘膜翻转术： 这是比较常用的手术方式。适用于鞘膜积液较大、症状明显的患者。手术是将多余的鞘膜切开，翻转后缝合，以达到消除鞘膜积液的目的。一般手术效果较为确切，术后恢复相对较好，但也存在一定的手术风险，如出血、感染等。精索鞘膜积液切除术： 如果是精索部位的鞘膜积液，多采用精索鞘膜积液切除术。将精索部位的鞘膜切除，解除积液问题。手术要精准操作，避免损伤精索等周围组织。
穿刺抽液并注射硬化剂
穿刺抽液： 可以通过穿刺的方法抽出鞘膜内的积液，但单纯穿刺抽液容易复发。一般会在穿刺抽液后向鞘膜腔内注射硬化剂，如四环素等，使鞘膜腔发生粘连，从而减少积液的产生。不过这种方法也有一定的复发可能，而且注射硬化剂可能会引起局部炎症等不良反应。适用情况： 适用于年老体弱、不能耐受手术的患者，但对于复发的鞘膜积液患者可能不太适用。在注射硬化剂前需要严格评估患者情况，确保安全。