睾丸鞘膜积液的治疗方法主要有观察等待、手术治疗和穿刺抽液等。对于婴儿型的睾丸鞘膜积液，部分可在2岁前自行吸收，所以1岁以内的婴儿睾丸鞘膜积液，若积液量少且无明显症状，可先观察等待，定期复查。
手术治疗情况
传统手术： 常用的是鞘膜翻转术，适用于各种类型的睾丸鞘膜积液。手术是将多余的鞘膜切除并翻转缝合，一般术后恢复需要1 - 2周左右。但手术有一定的创伤，可能会有出血、感染等风险。微创手术： 腹腔镜下鞘膜积液手术是比较先进的微创手术方式。它具有创伤小、恢复快的优点，术后疼痛较轻，住院时间相对传统手术会缩短，一般3 - 5天即可出院，而且术后复发率相对较低。
穿刺抽液配合药物注射
穿刺抽液： 可以用穿刺针将鞘膜内的积液抽出，但单纯穿刺抽液复发率较高。一般是在抽液后向鞘膜腔内注射硬化剂，如四环素等。不过这种方法对于某些患者可能效果不佳，而且注射硬化剂可能会引起局部炎症等不良反应。药物注射注意： 注射后要注意观察局部是否有红肿、疼痛等情况，如果出现严重不适要及时就医。并且这种方法适用于一些不能耐受手术的患者，但复发可能性相对较高。
非手术的保守治疗情况
针对婴儿型： 1岁以内的婴儿睾丸鞘膜积液有自行吸收的可能，所以可以定期随访观察，一般每3 - 6个月复查一次超声，了解积液的变化情况。如果到2岁积液仍未吸收，再考虑其他治疗方法。成人轻度积液且无症状： 如果成人睾丸鞘膜积液量少，没有明显的不适症状，也可以暂时不做特殊处理，定期复查超声，观察积液是否有变化。但要注意避免剧烈运动等可能导致积液增多的因素。