高血压5项分别为肾素、血管紧张素Ⅱ、醛固酮、促肾上腺皮质激素、皮质醇。
一、肾素：由肾脏分泌，其值升高时可考虑肾动脉狭窄、肾素瘤等相关继发性高血压。肾素是一种蛋白水解酶，它能使血浆中的血管紧张素原转变成血管紧张素Ⅰ，进而通过一系列反应产生具有生理活性的血管紧张素Ⅱ，在血压调节中起着关键作用。当肾动脉狭窄等情况导致肾脏缺血时，肾素分泌会增加，从而引发血压升高。
二、血管紧张素Ⅱ：由肝脏或组织合成的血管紧张素原间接转化而来。此指标升高可能与肾动脉狭窄、肾素等有关。血管紧张素Ⅱ可引起小动脉收缩，使血压升高，同时还能刺激醛固酮的分泌。
三、醛固酮：由肾上腺球状带分泌。若检查发现醛固酮升高，需考虑原发性醛固酮增多症，以便和原发性高血压进行鉴别。醛固酮主要作用是促进肾脏对钠离子的重吸收和钾离子的排泄，对维持水盐平衡和血压稳定有重要意义。当醛固酮分泌过多时，会导致水钠潴留，引起血压升高。
四、促肾上腺皮质激素：由腺垂体分泌。这种激素的升高可能是原发性肾上腺功能不全、库欣综合征等疾病引起。促肾上腺皮质激素能刺激肾上腺皮质分泌皮质醇等激素。
五、皮质醇：由肾上腺束状带分泌。该指标的升高需要考虑库欣综合征。皮质醇具有调节糖、脂肪和蛋白质代谢等多种生理功能，其异常分泌会对身体造成多方面影响，包括血压的变化。
这些指标的异常对于鉴别原发性和继发性高血压具有重要意义，通过对它们的检测和分析，有助于明确高血压的病因，从而为精准治疗提供依据。