高血压5项分别为肾素、血管紧张素Ⅱ、醛固酮、促肾上腺皮质激素、皮质醇。
一、肾素：由肾脏分泌，其值升高时可考虑与肾动脉狭窄、肾素瘤等相关的继发性高血压有关。肾素主要作用是将血管紧张素原转化为血管紧张素Ⅰ，这是肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）的起始步骤。当肾脏出现病变或肾动脉狭窄等情况时，会刺激肾素的分泌增加，从而导致血压升高。
二、血管紧张素Ⅱ：是由肝脏或组织合成的血管紧张素原经间接转化而来。此指标升高可能与肾动脉狭窄以及肾素等因素有关。血管紧张素Ⅱ具有强烈的收缩血管作用，可引起小动脉平滑肌收缩，使血压升高。同时它还能促进醛固酮的分泌，进一步影响水钠代谢和血压。
三、醛固酮：由肾上腺球状带分泌。若检查发现醛固酮升高，则需要考虑原发性醛固酮增多症，这可与原发性高血压进行鉴别。醛固酮主要调节肾脏对钠离子和钾离子的重吸收与排泄，当醛固酮分泌过多时，会导致水钠潴留和钾离子排出增加，引起血压升高和一系列相关症状。
四、促肾上腺皮质激素：由腺垂体分泌。这种激素升高可能是原发性肾上腺功能不全、库欣综合征等疾病所引起。促肾上腺皮质激素可刺激肾上腺皮质分泌糖皮质激素等，其异常变化会对肾上腺的功能产生重要影响，进而导致一系列内分泌和代谢紊乱。
五、皮质醇：由肾上腺束状带分泌。该指标升高需要考虑库欣综合征。皮质醇在调节机体应激反应、糖代谢等方面发挥重要作用，其异常升高会带来一系列的临床表现。
综上所述，这些指标的异常对于鉴别原发性和继发性高血压具有非常重要的作用，通过对它们的检测和分析，可以为高血压的诊断和治疗提供重要的依据。