虫牙有洞一般需要根据龋坏的不同程度来治疗，通常浅龋、中龋可以直接补牙，深龋可能需要先垫底再补牙，严重的还可能需要做根管治疗。一般来说，简单的补牙费用大概在100~500元左右，复杂的根管治疗可能需要500~2000元甚至更高。
浅龋的治疗
去腐充填：浅龋时，龋坏只局限在牙釉质层，医生会用专业工具去除龋坏的腐质，然后用补牙材料进行充填。补牙材料有树脂材料等，操作相对简单，花费也较少。注意事项：浅龋时牙齿通常没有明显症状，但也要及时处理，不然龋坏会进一步发展。
中龋的治疗
垫底充填：中龋时龋坏到达牙本质浅层，这时候需要先使用垫底材料。因为牙本质有牙本质小管，外界刺激可能会引起敏感，垫底材料可以隔绝外界刺激。然后再用补牙材料充填。常用的垫底材料有氢氧化钙等。时间安排：中龋的治疗一般一次就诊就可以完成，如果材料没问题，当天就能完成充填。
深龋的治疗
间接盖髓后充填：深龋时龋坏到达牙本质深层，接近牙髓。这时候可能会先采用间接盖髓的方法，用药物安抚牙髓，观察一段时间，如果牙髓没有出现症状，再进行充填。常用的盖髓药物有氢氧化钙制剂。根管治疗准备：如果深龋去腐过程中露髓，那就需要进行根管治疗。根管治疗首先要开髓，去除感染的牙髓组织，然后进行根管预备、消毒，最后充填根管并做冠修复。
严重情况的根管治疗
根管治疗步骤：根管治疗过程比较复杂，首先要拍摄X线片确定根管情况，然后局部麻醉下开髓，用根管器械去除感染的牙髓，经过多次根管冲洗消毒后，用牙胶尖等材料充填根管。一般需要就诊2~3次，每次间隔1周左右。后续修复：根管治疗后的牙齿比较脆弱，需要做牙冠修复，如金属冠、全瓷冠等，牙冠的费用根据材质不同有所差异，全瓷冠大概1000~3000元左右。