抽烟时恶心干呕的可能原因包括食管炎、慢性咽炎等，患者需及时去医院检查与治疗。
一、食管炎：
1.长期抽烟者因有害物质刺激食管，易引发食管炎。
症状表现：会有恶心干呕、烧心、反酸等情况。
治疗用药：可遵医嘱服用盐酸雷尼替丁胶囊、雷贝拉唑钠肠溶胶囊、西沙必利胶囊等药物。
日常注意：保持规律作息，避免过度劳累，严禁吸烟、饮酒。
二、慢性咽炎：
1.慢性咽炎患者也会出现恶心干呕、干咳、发痒、异物感等症状。
治疗用药：可口服西地碘含片、咽炎片、复方瓜子金颗粒等进行治疗，平时还可用胖大海、金银花或甘草泡水喝。
饮食方面：避免食用刺激辛辣食物，戒烟酒。
其他方面：避免受凉，加强保暖，保持良好心态，不要熬夜。
总之，抽烟出现恶心干呕症状时，应及时明确具体原因，以便采取针对性的治疗措施，同时要注意日常的生活调理。