一般而言，头顶掉发的成因可能有斑秃、头癣、肾阴虚等，需对症施治。
一、斑秃：这是一种头部出现局限性斑片状脱发现象的病症。其诱发因素可能包括精神过度紧张、营养不良以及遗传等。患者往往会有掉头发、头皮不适等表现。对于斑秃导致的头顶掉发，患者可在医生指导下应用维生素C片、复方斯亚旦生发酊、复方甘草酸苷片等药物来治疗。
二、头癣：当头皮遭受真菌感染时，就容易引发头癣。真菌对毛囊结构的破坏，可能引发脱发、皮屑等症状。针对头癣引起的头顶掉发，患者可以在医生的指导下使用伊曲康唑胶囊、灰黄霉素片、盐酸特比萘芬片等药物进行处理。
三、肾阴虚：过度劳累有可能致使肾阴虚的出现。肾阴虚患者的血液循环会减弱，导致头部供血不足，使头部营养缺乏，从而容易出现脱发、头晕、四肢无力等症状。如果头顶掉发是肾阴虚导致的，患者可以遵医嘱服用六味地黄丸、左归丸等药物进行改善。
总之，头顶掉发的原因多样，要明确具体病因后选择合适的治疗方法。