关键点：一岁宝宝晚上咳嗽伴呕吐，有生理性和病理性因素。生理性因素与宝宝身体发育特点及睡前进食、哭闹有关；病理性因素包括呼吸道感染（病毒或细菌入侵致支气管炎、肺炎等，夜间气道高反应引发咳嗽、呕吐）、消化功能紊乱（饮食不卫生或过量致食物停留不易消化而反流呕吐），此外还有异物刺激、过敏等情况。
一、生理性因素：一岁宝宝身体发育尚未成熟，胃呈横位且入口较为松弛。如果在睡前宝宝进食过多或者有翻滚哭闹等情况，就容易导致胃内容物反流，进而刺激咽喉引起咳嗽症状，同时还可能伴随胃内容物的吐出。这种情况下，要注意在饮食上实行少量多餐，并且在饭后避免宝宝进行剧烈运动。
二、病理性因素：
1.呼吸道感染：可能是宝宝自身抵抗力较低，使得呼吸道受到病毒或细菌的侵袭，从而引发呼吸道感染并产生炎症，比如支气管炎、肺炎等。夜间空气温差较大，会出现气道高反应，导致宝宝咳嗽并刺激咽喉，而剧烈咳嗽会诱发胃肠道痉挛，进而出现呕吐症状。建议家属遵循医嘱给宝宝使用氨溴特罗口服溶液、盐酸氨溴索糖浆等药物进行治疗。
2.消化功能紊乱：可能是一岁宝宝近期饮食不卫生或者饮食过量，导致食物在胃内停留时间过长难以消化，当胃内容物向上反流刺激咽喉时，就会出现呕吐症状。建议按照医嘱使用双歧杆菌三联活菌散、神曲消食口服液等药物进行治疗。
此外，如果宝宝存在异物刺激或过敏等情况，也可能出现上述症状，这需要在医生指导下进行异物取出或抗过敏治疗。
总结概况提示：一岁宝宝晚上咳嗽呕吐可能由多种原因引起，包括生理性和病理性因素，需仔细辨别并采取相应措施，必要时寻求医生帮助进行正确治疗。