精子里面有血医学上叫血精，通常是精囊、前列腺等部位出现问题导致的。一般来说，血精可能由多种原因引起，比如精囊炎较为常见，约占血精病因的大部分。
精囊炎导致的血精
精囊感染： 细菌等病原体感染精囊是引发血精的常见原因。比如大肠杆菌等致病菌入侵精囊后，会导致精囊黏膜充血、水肿，容易出现出血现象从而引发血精。症状表现： 除了血精外，还可能伴有会阴部疼痛、尿频、尿急等症状，疼痛可放射至下腹部、腹股沟等部位。
前列腺炎引起的血精
前列腺炎症刺激： 前列腺发生炎症时，局部组织充血水肿，毛细血管容易破裂出血，血液混入精液中就会出现血精。不同类型前列腺炎： 急性前列腺炎患者除血精外，还可能有高热、寒战等全身症状；慢性前列腺炎则可能表现为会阴部不适、排尿异常等，血精可能时有时无。
精囊结石导致的血精
精囊内结石形成： 精囊内如果有结石存在，结石会刺激精囊黏膜，导致黏膜损伤出血，进而引发血精。结石相关特点： 较小的结石可能没有明显症状，较大的结石可能会引起排尿困难、下腹隐痛等症状，血精可能在性生活后较为明显。
其他可能原因
精索静脉曲张： 精索静脉曲张会导致阴囊内血液循环不畅，也可能影响到生殖系统相关组织的血液循环，从而增加血精发生的风险。肿瘤因素： 精囊、前列腺等部位的肿瘤也可能引起血精，虽然相对较少见，但也需要引起重视，肿瘤导致的血精可能还会伴有消瘦、乏力等全身症状。如果出现精子里面有血的情况，应及时就医，进行相关检查，如精液常规、超声等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。