怀孕三个多月出血的原因包括：可能是先兆流产、宫外孕、前置胎盘、胎盘早剥、宫颈机能不全等。患者应及时前往医院接受治疗。
一、先兆流产：指妊娠28周前出现少量阴道流血。其导致流血的原因主要与胎儿及母体因素、环境因素以及性染色体有关。如果是这种情况，孕妇通过保胎治疗有可能继续妊娠。
1.胎儿因素：如胚胎染色体异常等。
2.母体因素：如全身性疾病、内分泌异常、免疫功能异常、生殖器异常、创伤刺激等。
3.环境因素：过多接触放射线和砷、铅、甲醛等化学物质。
二、宫外孕：即受精卵附着和生长在宫腔以外的部位，称为异位妊娠。这种情况在早期可进行保守治疗，而到了中晚期破裂出血时则需要采取手术治疗。
(1)宫外的常见部位：如输卵管、卵巢、腹腔等。
(2)宫外孕的表现：除了出血，还可能伴有腹痛等症状。
三、前置胎盘：是指怀孕28周后，胎盘附着于子宫下段，其下缘达到或者覆盖宫颈内口，位置低于胎儿的头部，这是妊娠晚期出血的主要原因之一。
1.前置胎盘的分类：完全性前置胎盘、部分性前置胎盘、边缘性前置胎盘等。
2.对妊娠的影响：可引起反复出血，甚至导致严重后果。
四、胎盘早剥：指妊娠20周后，正常位置的胎盘在胎儿娩出前提前剥离。有些孕妇在这种情形下也会表现出阴道出血、腹痛等症状。
(1)胎盘早剥的原因：血管病变、机械性因素、宫腔内压力骤减等。
(2)严重程度分类：轻型和重型。
五、宫颈机能不全：简单来说就是孕妇宫颈扩张或松弛了，可导致流产，进而出现阴道流血现象。
1.导致宫颈机能不全的因素：先天发育异常、后天损伤等。
2.诊断方法：通过妇科检查等进行判断。
总之，怀孕三个多月出血应引起高度重视，及时去医院找专科医生诊治，以便明确具体原因并采取相应的治疗措施，避免对胎儿及孕妇身体造成更大的伤害。