双膝盖上下楼时里面疼，可能是由多种原因引起的。以下是一些可能的原因和建议：
1.髌骨软化症：髌骨软化症是髌骨软骨的磨损和退化，常见于年轻人和运动员。上楼时，髌骨与股骨髁之间的压力增加，下楼时，髌骨与股骨髁之间的摩擦力增加，这可能导致疼痛。
建议：
休息：避免过度使用膝盖，尤其是上下楼梯、爬山等活动。
物理治疗：包括热敷、冷敷、按摩、电疗等，可以缓解疼痛和炎症。
药物治疗：可以使用非甾体抗炎药来缓解疼痛和炎症。
注射治疗：如果物理治疗和药物治疗无效，可以考虑注射玻璃酸钠或其他药物。
手术治疗：如果病情严重，影响生活质量，可以考虑手术治疗，如髌骨软骨移植或髌骨成形术。
2.半月板损伤：半月板是膝关节内的软骨垫，损伤后可能导致疼痛、肿胀和卡顿感。上楼时，半月板受到挤压，下楼时，半月板受到牵拉，这可能导致疼痛。
建议：
休息：避免过度使用膝盖，尤其是上下楼梯、爬山等活动。
物理治疗：包括热敷、冷敷、按摩、电疗等，可以缓解疼痛和炎症。
药物治疗：可以使用非甾体抗炎药来缓解疼痛和炎症。
手术治疗：如果半月板损伤严重，影响膝关节的稳定性和功能，可以考虑手术治疗，如半月板修复或半月板切除术。
3.膝关节骨关节炎：膝关节骨关节炎是一种退行性疾病，常见于老年人。上楼时，膝关节的负荷增加，下楼时，膝关节的冲击力增加，这可能导致疼痛。
建议：
休息：避免过度使用膝盖，尤其是上下楼梯、爬山等活动。
物理治疗：包括热敷、冷敷、按摩、电疗等，可以缓解疼痛和炎症。
药物治疗：可以使用非甾体抗炎药来缓解疼痛和炎症。如果疼痛严重，可以使用阿片类药物。
手术治疗：如果膝关节严重变形，影响生活质量，可以考虑手术治疗，如膝关节置换术。
4.其他原因：除了上述原因，双膝盖上下楼时里面疼还可能与滑膜炎、韧带损伤、髌骨脱位等原因有关。
建议：
就医检查：如果疼痛持续不缓解或加重，建议及时就医，进行详细的检查，如X光、CT、MRI等，以确定病因。
针对性治疗：根据检查结果，医生会制定针对性的治疗方案。治疗方法包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等。
总之，双膝盖上下楼时里面疼可能是由多种原因引起的，建议及时就医，进行详细的检查和诊断，以便制定合理的治疗方案。同时，注意休息，避免过度使用膝盖，保持适当的体重，也有助于缓解疼痛和保护膝关节。