急性肺水肿是肺内血管外液体异常增多并渗入肺泡和间质，从而影响气体交换的一种急症。通常起病较急，患者可能在数分钟至数小时内发病。
病因是什么
心脏因素： 最常见的是左心衰竭，比如高血压性心脏病、冠心病等患者，当心脏泵血功能下降时，左心房压力升高，肺静脉回流受阻，导致肺毛细血管压急剧升高，液体渗出到肺间质和肺泡，引发急性肺水肿。例如，有长期高血压病史的患者，如果血压控制不佳，就容易出现这种情况。肺部疾病因素： 严重的肺部感染、吸入有害气体（如氯气、氨气等）也可能导致急性肺水肿。像重症肺炎患者，炎症会影响肺部的正常功能，使血管通透性增加，液体外渗。
有哪些常见症状
呼吸困难： 这是急性肺水肿最突出的表现，患者会感到呼吸急促、费力，呼吸频率加快，可达到30 - 40次/分钟以上。患者往往被迫采取坐位，身体前倾，以缓解呼吸困难。咳嗽、咳痰： 咳嗽较为频繁，开始可能为干咳，随后可咳出粉红色泡沫样痰，这是急性肺水肿的典型表现之一。痰液是因为肺泡和支气管内充满液体，混合了气道分泌物等形成的。发绀： 由于肺部气体交换障碍，血液中的氧含量降低，患者会出现口唇、甲床等部位发绀，皮肤呈现青紫色。
如何诊断
临床表现： 医生会根据患者突然出现的呼吸困难、粉红色泡沫痰等典型表现初步怀疑急性肺水肿。影像学检查： 胸部X线或CT检查可发现肺部有片状阴影，早期可能是肺门附近的云雾状阴影，随着病情进展，会出现大片融合的阴影，双肺门呈蝴蝶状阴影是急性肺水肿的典型影像学表现。血流动力学监测： 可以通过漂浮导管等监测手段，测定肺毛细血管楔压等指标，肺毛细血管楔压升高（一般大于18mmHg）有助于明确诊断急性肺水肿。
如何治疗（非药物主要措施）
体位调整： 让患者取坐位，双腿下垂，这样可以减少回心血量，减轻心脏的前负荷，缓解呼吸困难。吸氧： 立即给予高流量吸氧，一般氧流量为6 - 8升/分钟，通过鼻导管或面罩吸氧，必要时可使用呼吸机辅助通气，改善患者的缺氧状况。减少静脉回流： 可使用止血带轮流结扎四肢，每隔15 - 20分钟放松一侧肢体的止血带，这样可以减少静脉回心血量。