急性肺水肿是一种较为危急的情况，需争分夺秒进行急救。首先要立即让患者采取坐位，双腿下垂，这样可以减少回心血量，缓解呼吸困难，一般需要马上采取这一体位。
急救中的体位与吸氧
体位调整： 让患者迅速采取端坐位，双腿下垂，这样能减少静脉回流，一般在几分钟内就要完成体位调整，可立即减轻心脏的前负荷。吸氧方式： 给予高流量吸氧，一般氧流量需达到6 - 8升/分钟，通过鼻导管或面罩吸氧，以提高肺泡内氧分压，改善缺氧状况。可以使用酒精湿化吸氧，酒精能降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂消散，改善气体交换。
药物急救措施
吗啡的应用： 可使用吗啡进行镇静，同时扩张血管。一般皮下或肌内注射吗啡5 - 10毫克，能减轻患者的烦躁不安，降低呼吸中枢的兴奋性，减少不必要的呼吸肌做功，但要注意对于呼吸抑制明显、昏迷、休克患者以及严重慢性肺部疾病患者禁用。利尿剂使用： 快速利尿，如静脉注射呋塞米20 - 40毫克，能迅速减少循环血量，减轻心脏负荷，但要注意用药过程中观察患者电解质变化，避免出现低钾血症等情况。血管扩张剂： 可以使用硝酸甘油，舌下含服硝酸甘油0.3 - 0.6毫克，或静脉滴注硝酸甘油，扩张静脉和小动脉，降低心脏前后负荷；也可使用硝普钠，静脉滴注硝普钠，起始剂量为10微克/分钟，根据血压调整剂量，最大剂量不超过300微克/分钟，但要注意避光使用。
其他急救辅助措施
保持呼吸道通畅： 及时清除口腔和鼻腔内的分泌物，必要时进行气管插管，建立人工气道，确保呼吸道通畅，以保证有效通气和氧供。病情监测： 在急救过程中，要密切监测患者的生命体征，如心率、血压、呼吸、血氧饱和度等，还要观察患者的意识状态、咳嗽咳痰情况等，根据监测结果调整急救措施。同时，要积极治疗原发病，如对于因冠心病心肌梗死引起的急性肺水肿，要积极进行溶栓或介入治疗等针对原发病的处理。