肺部发现小结节不一定都需要治疗。一般来说，直径小于5毫米的肺部小结节，良性的可能性较大，约90%以上的此类小结节可能不需要立即治疗，但需要定期复查，通常建议每6-12个月做一次胸部CT随访观察结节变化情况。
小结节的性质判断
良性结节常见情况： 比如因既往肺部感染（像肺炎、结核等治愈后留下的瘢痕）形成的结节，这类结节通常不会生长或生长非常缓慢。例如曾经有过肺炎病史的人，治愈后可能会留下肺部小结节，一般长期观察结节大小、形态无变化。恶性结节特点： 如果小结节是恶性的，往往有一些特征，比如结节边缘不规整，有毛刺征，或者结节内部有偏心空洞等表现。这类结节如果不及时处理，会逐渐增大。
不同人群的处理差异
年轻人与健康人群： 年轻人肺部出现小结节，若身体没有明显不适，且结节考虑良性可能大，可先3-6个月复查胸部CT，观察结节变化。如果结节没有变化，后续可以适当延长复查间隔时间。老年人与有基础疾病人群： 老年人或者本身有慢性肺部疾病（如慢性阻塞性肺疾病、肺纤维化等）的人群，发现肺部小结节时要更谨慎。因为这类人群出现恶性结节的风险相对可能更高一些，所以复查的频率可能会更密集，比如3个月左右复查一次胸部CT，密切关注结节的变化情况。
相关生活注意事项
吸烟人群： 有肺部小结节的吸烟人群，首先要做的就是戒烟。吸烟会刺激肺部，加重肺部的炎症反应等，可能会影响小结节的情况，戒烟后能减少对肺部的进一步刺激，有利于观察结节变化。饮食方面： 可以多吃一些富含维生素的食物，像新鲜的蔬菜（如菠菜、西兰花等）和水果（如苹果、橙子等），有助于维持肺部的正常功能，但饮食对小结节本身并没有直接的治疗作用，只是健康的生活方式一部分。同时要避免长期接触粉尘等有害颗粒，比如在粉尘环境工作的人，要做好防护措施，减少肺部受到不良刺激。