腋窝内长硬疙瘩，可能是以下原因引起：
1.腋窝淋巴结肿大：腋窝内有丰富的淋巴结，当身体受到感染、炎症或其他疾病的影响时，淋巴结可能会肿大，形成硬疙瘩。常见的原因包括病毒感染、细菌感染、结核菌感染等。此外，自身免疫性疾病、恶性肿瘤等也可能导致腋窝淋巴结肿大。
2.皮脂腺囊肿：皮脂腺囊肿是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。其特点是缓慢增长的良性病变。囊内有白色豆渣样分泌物。可发生于任何年龄，但以青壮年多见，好发于头面、颈项和胸背部。皮脂腺囊肿突出于皮肤表面，一般无自觉症状，如继发感染时可有疼痛、化脓。
3.脂肪瘤：脂肪瘤是一种常见的良性肿瘤，可发生于任何有脂肪的部位。好发于肩、背、颈、乳房和腹部，其次为四肢近端。主要在皮下，称为浅表脂肪瘤，也可见于肢体深部和肌腹之间，称为深部脂肪瘤。患者年龄多较大，多见于40～60岁中年人，儿童较少见。深部脂肪瘤多沿肌肉生长，可深达骨膜，但很少侵犯邻近骨骼。脂肪瘤很少恶变，手术易切除。
4.副乳：副乳是指人体除了正常的一对乳房之外出现的多余乳房，多位于腋窝前下方，如同一团赘肉。副乳也可能出现硬疙瘩，伴有或不伴有疼痛。
5.其他：乳腺疾病、皮肤疾病、上肢损伤等也可能导致腋窝内长硬疙瘩。
如果发现腋窝内长硬疙瘩，建议及时就医，进行详细的检查和诊断。医生可能会进行体格检查、超声检查、血常规等检查，以确定疙瘩的性质和原因。根据诊断结果，医生会给出相应的治疗建议。
在就医之前，应注意以下几点：
1.避免自行挤压或刺激疙瘩，以免引起感染或加重症状。
2.注意腋窝的清洁卫生，保持干燥。
3.避免穿过紧的衣物，以免摩擦刺激腋窝。
4.如伴有疼痛、红肿、发热等症状，应及时就医。
5.如果是女性，应告知医生是否处于哺乳期或月经期间。
需要注意的是，以上内容仅供参考。具体情况可能因个体差异而有所不同。如果对腋窝内长硬疙瘩有疑虑，最好咨询专业医生的意见。