腋窝里面有个疙瘩，按着有点疼，可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的情况：
1.腋窝淋巴结肿大：腋窝淋巴结是身体免疫系统的一部分，当身体受到感染、炎症或其他疾病的影响时，淋巴结可能会肿大并伴有疼痛。常见的原因包括病毒感染、细菌感染、自身免疫性疾病等。
2.皮脂腺囊肿：这是一种常见的皮肤囊肿，通常发生在皮脂腺丰富的部位，如腋窝、头皮等。囊肿内容物为皮脂和角质，感染时可能会引起疼痛。
3.副乳：副乳是指除了正常乳房外，在腋窝附近出现的多余乳房组织。副乳可能会伴有疼痛、肿块等症状。
4.乳腺疾病：如果女性患者存在乳腺疾病，如乳腺炎、乳腺增生等，也可能会导致腋窝淋巴结肿大和疼痛。
5.其他原因：腋窝部位的损伤、肿瘤、汗腺炎等也可能引起类似症状。
需要注意的是，以上只是一些可能的原因，具体情况需要根据患者的具体症状、体征、病史以及进一步的检查来确定。如果腋窝疙瘩伴有疼痛持续不缓解、增大或出现其他异常症状，建议及时就医，进行详细的检查和诊断。医生可能会建议进行以下检查：
1.体格检查：医生会检查腋窝部位的肿块大小、形状、质地、活动度等，并触诊周围组织，以评估病情。
2.血液检查：可能会进行血常规、C反应蛋白等检查，以了解是否存在感染或炎症。
3.影像学检查：如超声、X线、磁共振成像（MRI）等，可帮助医生更清楚地了解肿块的性质和位置。
4.病理活检：对于一些可疑的肿块，可能需要进行病理活检，以明确诊断。
治疗方法将根据病因确定。以下是一些可能的治疗措施：
1.抗感染治疗：如果是感染引起的淋巴结肿大或其他炎症，可能会使用抗生素进行治疗。
2.手术治疗：对于皮脂腺囊肿、副乳等疾病，可能需要手术切除。
3.针对病因的治疗：根据具体病因进行相应的治疗，如治疗乳腺疾病、处理损伤等。
4.疼痛管理：对于疼痛症状，医生可能会给予止痛药缓解不适。
总之，腋窝里面有个疙瘩，按着有点疼可能是多种疾病的表现，需要及时就医，进行详细的检查和诊断，以便制定合适的治疗方案。在就诊过程中，患者应如实告知医生症状的发生时间、发展过程、是否有其他伴随症状等信息，以便医生做出准确的诊断和治疗。同时，患者应遵循医生的建议，进行相应的检查和治疗，并注意保持腋窝部位的清洁和卫生。