一个多月没来月经可能与以下因素有关：生理因素、早孕、盆腔炎等，病因不同治疗方法各异，需在医生指导下针对性治疗。
一、生理因素：
1.青春期女孩：刚进入青春期的女孩由于月经初潮后功能尚不太稳定，可能出现一个多月不来月经的情况。这是因为此时她们的生殖内分泌系统还在不断发育和完善过程中。
2.绝经前阶段女性：女性处于绝经前阶段，卵巢功能逐渐下降，也可能导致月经推迟，从而出现一个多月没有来月经的现象。
二、早孕：
如果患者月经周期规律，近期有规律且未采取避孕措施的性生活，那么很可能是早孕导致一个多月没有来月经。这种情况下建议患者及时前往医院进行相关检查以明确判断，比如通过验孕试纸检测尿液、进行血液HCG检测或超声检查等。
三、盆腔炎：
当患者盆腔部位出现炎症反应时，会使卵巢局部产生炎症，对卵细胞造成破坏，进而引起内分泌失调，最终导致一个多月不来月经。针对盆腔炎，患者可以在医生指导下使用广谱抗生素并联合抗厌氧菌药物进行治疗，比如可以使用头孢菌素类联合甲硝唑等。
如果患者一个多月没来月经且伴有不适症状，应及时就诊，由医生进行针对性的检查和治疗。总之，要明确具体原因，以便采取合适的治疗措施。