头顶头皮疼且脱发的主要原因包括脂溢性皮炎、毛囊炎、真菌感染等，可通过如下方法进行预防、改善与治疗。
一、脂溢性皮炎：
1.若头顶头皮有疼痛并伴有脱发，常为脂溢性皮炎合并感染导致。
2.治疗方面，外用药物可选择酮康唑、克霉唑乳膏等；口服药物可选择丹参酮或者非那雄胺等，但具体治疗方法需依据患者实际情况而定。
二、毛囊炎：
1.头顶脱发且伴有疼痛症状多由毛囊炎引起，毛囊炎是一种因真菌感染引发的皮肤性疾病，患者用手触摸时会有明显疼痛感，症状严重时还会反复发作。
2.药物治疗可选用莫匹罗星乳膏、夫西地酸乳膏和红霉素乳膏等。
三、真菌感染：
1.因真菌感染而出现头顶头皮疼脱发等症状，建议日常要做好头部卫生清洁工作，尽量避免使用含有刺激性成分的洗护产品，日常多进食维生素含量高的食物。
2.还可外用硫磺软膏和地塞米松软膏进行涂抹。
总之，当出现头顶头皮疼脱发的情况时，要明确具体原因，然后采取针对性的措施进行改善和治疗。同时，要注意日常的护理和保健，以促进头皮健康和头发的生长。