在切开拔除智齿、拔除多个牙齿以及身体状态差等情况下，通常需要缝针来促进创口愈合。而正常拔除牙齿一般无需缝合，拔牙后在拔牙窝放小棉球或小纱布让患者咬住即可止血。
一、切开拔除智齿：
1.完全埋伏在颌骨中的阻生智齿：牙龈缺口小，需切开牙龈露出牙齿才能取出，此时创口大、出血多，要进行缝合。
2.大部分埋藏在牙槽骨中的智齿：需先切开翻瓣、去骨露出整个牙冠，可能还需用牙钻劈开牙冠分块切除，创口大也需缝合，可减少出血，利于创面愈合。
二、拔除多个牙齿：因多个牙齿有问题需拔除时，切开创口大，为防出血需缝合。
三、身体状态差：
1.老年患者拔牙且有高血压、心脏病或常服阿司匹林等，拔牙时出血多且咬合压迫止血难，先缝合再拔其他牙齿可减少口腔出血，利于创口愈合。
此外，拔牙过程中若因医生操作或患者配合问题导致牙龈损伤严重，也需缝针促进伤口恢复。若拔牙后口腔出现异常症状如出血不止、疼痛等，应及时告知医生，经相应检查明确情况并尽快处理以助牙齿恢复正常。
总之，在特定情况下拔牙需缝针，要根据具体情况进行判断和处理。