一般情况下，以下几种情况需要在拔智齿后缝针：
1.拔牙创口较大：如果智齿的牙根较深、拔牙时创伤较大，或者智齿周围的牙龈组织有明显的撕裂，为了避免创口出血、感染，促进愈合，医生会在拔牙后进行缝合。
2.存在牙龈瓣覆盖：有些智齿周围的牙龈组织覆盖在牙面上，形成牙龈瓣。如果拔牙后不进行缝合，牙龈瓣可能会覆盖创口，影响愈合，导致感染。
3.特殊部位的智齿：如低位阻生的智齿，拔除难度较大，术后容易出现创口肿胀、疼痛等并发症，缝针有助于减轻症状。
4.患者的口腔状况：如果患者本身有口腔炎症、糖尿病等疾病，或者口腔卫生较差，拔牙后创口愈合可能较慢，也需要缝针。
需要注意的是，是否需要缝针以及缝针的时间，应根据具体情况由医生决定。拔牙后，患者需要按照医生的要求进行护理，包括避免用拔牙侧咀嚼、避免食用辛辣刺激性食物、保持口腔清洁等，以促进创口愈合。如果拔牙后出现出血、疼痛加剧、肿胀等异常情况，应及时就医。