关于低血容量性休克

低血容量性休克是体内或血管内大量丢失血液、血浆或细胞外液,导致有效血容量急剧减少所致的休克。其常见原因包括大血管破裂出血、严重创伤引起的大量失血等,一般需及时补充血容量来救治。

病因与诱因

失血导致: 比如严重外伤造成的肝脾破裂出血,会使体内有效循环血量迅速下降,引发低血容量性休克。还有消化道大出血,像胃溃疡大出血,短时间内大量失血也易导致该病症。体液丢失: 剧烈呕吐、腹泻会使大量体液丢失,若没有及时补充,也可能引发低血容量性休克。比如急性胃肠炎患者,频繁呕吐和腹泻,若未及时补液,就可能出现这种情况。

临床表现特点

早期表现: 患者会出现口渴、烦躁不安等症状,这是因为血容量减少刺激了神经系统。同时,皮肤会苍白、湿冷,脉搏会增快,收缩压可能还正常,但脉压差会减小。进展表现: 随着病情加重,患者会出现神志淡漠、反应迟钝,脉搏细速,收缩压下降,呼吸急促等情况。严重时会出现无尿、昏迷等表现。

急救与处理关键

立即补充血容量: 快速建立静脉通道,补充晶体液,如生理盐水等,先快速输入一定量来恢复有效循环血量。之后可根据情况补充胶体液,像血浆等。一般先晶体后胶体,晶体液通常按体重计算,每丢失1kg体重的血液,需补充3 - 4L的晶体液。处理原发病: 针对导致低血容量性休克的原发病进行处理。若是出血引起的,要尽快止血,比如手术止血等;若是体液丢失导致的,要及时止住呕吐、腹泻等情况,并继续补充丢失的体液。