强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病，主要侵犯脊柱、骶髂关节等中轴关节。据统计，全球范围内强直性脊柱炎的患病率约为0.1%~0.5%。
病因是什么
遗传因素： 遗传在强直性脊柱炎发病中起重要作用，人类白细胞抗原B27（HLA-B27）阳性者患强直性脊柱炎的风险比阴性者高许多倍。比如，有家族史的人群中，HLA-B27阳性者患病几率明显增加。感染因素： 某些细菌感染可能与强直性脊柱炎发病相关，像肺炎克雷伯杆菌等，可能通过分子模拟机制引发自身免疫反应，从而导致疾病发生。
有哪些症状表现
脊柱症状： 早期患者常出现下腰部或骶髂部疼痛、僵硬，一般在早晨起床或久坐后明显，活动后症状可缓解，但病情进展后脊柱活动会逐渐受限，严重时脊柱可能呈强直状态。例如，患者弯腰、转身等动作会变得困难。外周关节症状： 部分患者会出现外周关节受累，以髋关节、膝关节等大关节多见，表现为关节疼痛、肿胀、活动受限等。比如髋关节受累时，患者行走、上下楼梯会受影响。关节外表现： 还可能有眼部受累，出现葡萄膜炎、虹膜炎等；肺部也可能受累，出现肺间质病变等。
如何诊断
影像学检查： 骶髂关节X线检查早期可能无明显异常，随着病情进展会出现骶髂关节骨质破坏、硬化等改变；CT检查对于早期骶髂关节病变的诊断更敏感；磁共振成像（MRI）能更早发现骶髂关节的炎症改变。一般通过这些影像学检查来观察关节结构的变化。实验室检查： 血常规检查可能有白细胞轻度升高、血沉加快、C反应蛋白升高等炎症指标异常；HLA-B27检测阳性对诊断有一定提示意义，但不是确诊依据。医生会综合患者的症状、体征、影像学和实验室检查结果来明确诊断。