强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病，主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节，并可伴发关节外表现。据统计，全球范围内强直性脊柱炎的患病率约为0.1% - 0.5%。
病因是什么
遗传因素： 强直性脊柱炎有明显的家族遗传倾向，研究发现，约90%的患者具有人类白细胞抗原B27（HLA - B27）阳性，遗传因素在发病中起到重要作用。感染因素： 某些细菌感染可能与强直性脊柱炎的发病相关，比如肺炎克雷伯菌等，可能通过分子模拟机制引发自身免疫反应，从而导致疾病发生。
有哪些常见症状
脊柱症状： 早期常表现为下腰部或臀部疼痛、僵硬，一般在早晨起床时较为明显，活动后症状可缓解。随着病情进展，会出现脊柱活动受限，逐渐发展为脊柱畸形，如驼背等。外周关节症状： 可累及外周关节，以髋关节最为常见，表现为髋关节疼痛、活动受限，还可能累及膝关节、踝关节等，出现相应关节的肿胀、疼痛等。关节外表现： 部分患者会出现眼部病变，如葡萄膜炎、虹膜炎等；还可能有肺部病变，出现咳嗽、胸痛等症状；少数患者会有心脏受累，出现心悸、胸痛等表现。
如何诊断此病
影像学检查： 骶髂关节X线检查是常用的方法，早期可能表现为骶髂关节骨质疏松、模糊，后期可出现骶髂关节间隙狭窄、融合等。CT检查对于早期骶髂关节病变的诊断比X线更敏感。磁共振成像（MRI）检查在疾病早期就能发现骶髂关节的骨髓水肿等病变，有助于早期诊断。实验室检查： 血常规检查可能会有轻度贫血，血沉和C - 反应蛋白常升高，提示炎症活动。HLA - B27检测对于强直性脊柱炎的诊断有一定帮助，但并非所有阳性者都会发病，阴性者也不能排除该病。