过敏性紫癜是什么病了

过敏性紫癜是一种小血管炎,主要累及皮肤、关节、胃肠道和肾脏等部位。儿童和青少年相对更易发病,据统计,好发于7~14岁儿童。

发病机制是啥

过敏性紫癜是机体对某些致敏物质产生变态反应,导致毛细血管通透性和脆性增加,血液渗出,从而出现皮肤紫癜、腹痛、关节痛、血尿等表现。致敏物质可能有细菌、病毒、寄生虫等感染,也可能是食物(如鱼虾、蛋类)、药物(如抗生素、解热镇痛药)、花粉、尘螨等。

有哪些典型表现

皮肤表现: 最常见,多发生在下肢和臀部,对称分布,初起为小型荨麻疹或粉红色斑丘疹,压之褪色,之后颜色加深变为紫红色,可融合成片状,严重时出现溃疡和坏死。一般2~4周消退,但易复发。关节表现: 可出现关节肿痛,多见于膝、踝、肘、腕等大关节,疼痛呈游走性,一般数日内消退,不遗留关节畸形。胃肠道表现: 部分患者会有腹痛,多为阵发性绞痛,位于脐周或下腹部,可伴有恶心、呕吐、便血等,儿童较为常见,有时易被误诊为急腹症。肾脏表现: 约30%~50%的患者会出现肾脏受累,表现为血尿、蛋白尿、水肿等,称为紫癜性肾炎,病情轻重不一,少数可发展为肾功能不全。

怎么诊断与治疗

诊断方法: 医生会根据典型的皮肤紫癜表现,结合病史、实验室检查等综合判断。实验室检查可能有白细胞计数正常或增高,血小板计数正常,部分患者毛细血管脆性试验阳性,尿常规可见血尿、蛋白尿等。治疗方式: 首先要远离过敏原,如有感染需抗感染治疗。对于皮肤紫癜、关节痛、腹痛等症状较轻的患者,可使用抗组胺药物(如氯雷他定)、钙剂等;对于病情较重,如出现严重腹痛、肾脏受累等情况,可能需要使用糖皮质激素(如泼尼松)治疗,严重的紫癜性肾炎可能还需要联合免疫抑制剂等治疗。同时要注意休息,避免劳累。