小孩持续高烧39到40度不退，首先要做好退热处理，可将退热药物与物理降温相结合，有条件的话应尽快到医院进行血液检查，然后依据医嘱服用药物来治疗。
一、退热药物治疗：当体温超过39°C达到高热状态时，必须迅速降温，以防止出现发热惊厥现象。建议口服布洛芬或对乙酰氨基酚，一般按剂量服用约30分钟后体温会开始下降，两次退热药的间隔需为4-6小时，且24小时内用药不可超过4次。
二、物理降温：要是药物降温效果不佳，可同时实施物理降温。可以用温湿毛巾擦拭患儿的四肢、腋下等部位以帮助散热，还要让患儿多喝些水，这样能促进机体新陈代谢，有助于降低体温。
三、病因治疗：高烧不退往往难以仅通过单纯的物理降温以及使用退烧药物来有效控制体温，需要从根本病因着手。建议家长带孩子就医后尽快进行检查，明确具体病因，然后根据检查结果积极配合医生开展对应治疗。针对病因选用合适的药物，比如细菌感染应遵医嘱使用头孢克洛、阿莫西林等抗生素药物进行治疗，若是病毒感染可服用奥司他韦、阿昔洛韦等药物进行治疗。
总之，小孩高烧不退时要综合采取多种措施，尤其要重视明确病因并进行针对性治疗，以确保孩子尽快恢复健康。