老是感觉喉咙有痰咳不出来又咽不下去，这种情况可能由多种原因引起。比如慢性咽炎就比较常见，据统计，成年人中约有10% - 20%患有慢性咽炎，会出现这种咽喉异物感伴随有痰的情况。
可能的原因及相关情况
慢性咽炎方面
局部因素： 急性咽炎反复发作是常见原因，比如急性咽炎没有彻底治愈，炎症反复刺激咽喉部黏膜，就容易转成慢性咽炎。另外，长期的烟酒过度、粉尘、有害气体的刺激等也会引发慢性咽炎，导致喉咙有痰异物感。全身因素： 一些全身性疾病也可能与之相关，像贫血、消化不良、下呼吸道慢性炎症、心血管疾病等，都可能因为机体抵抗力下降，使得咽喉部长期受到刺激而出现这种症状。
反流性咽喉炎方面
发病机制： 胃内容物反流到咽喉部，刺激咽喉黏膜，引起咽喉部炎症反应，从而出现喉咙有痰咳不出咽不下的感觉。一般来说，有反流性食管炎的患者更容易并发反流性咽喉炎。比如晚上睡觉前吃得过饱，容易导致胃酸反流。相关表现： 除了咽喉异物感有痰外，还可能伴有烧心、反酸等症状，但有些人可能烧心反酸症状不明显，只有咽喉的不适表现。
过敏性咽炎方面
过敏因素： 接触过敏原后，如花粉、尘螨、动物毛发等，会引起咽喉部的过敏反应，导致咽喉黏膜水肿、分泌物增多，出现喉咙有痰咳不出来又咽不下去的情况。在花粉季节，过敏性咽炎的发病率会升高。症状特点： 往往还会伴有打喷嚏、流鼻涕等过敏相关症状，脱离过敏原后，症状可能会有所缓解，但再次接触过敏原又会复发。如果出现老是感觉喉咙有痰咳不出来又咽不下去的情况，首先要注意调整生活方式，避免烟酒刺激，避免接触粉尘、有害气体等。如果症状持续不缓解，建议及时就医，明确病因后进行针对性治疗。比如慢性咽炎可以在医生指导下使用一些含漱液，如复方硼砂含漱液等来缓解症状；反流性咽喉炎可能需要使用抑制胃酸分泌的药物；过敏性咽炎则需要避免接触过敏原，必要时使用抗过敏药物等。