小孩下牙最里面的一颗大牙换牙时通常会换。人类的乳牙一共有20颗，恒牙有28~32颗，下牙最里面的大牙一般是乳磨牙，通常在6~12岁左右会逐渐被恒牙替换。
乳牙的发育与替换时间
乳牙的数量： 小孩口腔内的乳牙，下牙最里面的大牙属于乳磨牙，乳牙一般在婴儿6个月左右开始萌出，到2岁半左右全部萌出，共20颗。替换时间： 乳磨牙的替换时间通常在6~12岁，一般第一乳磨牙大约在9~10岁开始替换，第二乳磨牙大约在10~12岁左右被第一恒磨牙替换。
换牙期的注意事项
口腔卫生方面： 换牙期间要特别注意口腔清洁，每天早晚至少刷牙2次，每次刷牙时间不少于3分钟。可以使用含氟牙膏，帮助预防龋齿。因为换牙期牙齿容易残留食物残渣，若不注意清洁，容易引发龋齿，影响恒牙的萌出。饮食方面： 多吃富含纤维的食物，如蔬菜、水果等，这类食物可以促进牙齿的咀嚼，有助于乳牙的脱落和恒牙的萌出。同时，要减少吃甜食和碳酸饮料，因为甜食和碳酸饮料容易导致牙齿龋坏，影响换牙过程。
异常情况及应对
乳牙滞留： 如果到了换牙的年龄，乳牙还没有脱落，而对应的恒牙已经萌出，这就是乳牙滞留。出现这种情况时，要及时带孩子到口腔科就诊，医生会根据具体情况拔除滞留的乳牙，为恒牙腾出空间，让恒牙能够正常生长。一般来说，6岁左右是第一恒磨牙萌出的时期，如果此时乳牙未脱落，就需要关注。恒牙萌出异常： 有些孩子在换牙时，恒牙萌出可能会出现位置不正等情况。如果发现恒牙萌出位置异常，也要尽早到医院检查，可能需要通过佩戴矫治器等方式进行干预，通常在孩子12岁左右乳牙全部替换完成后，会根据牙齿的具体情况制定矫治方案。