胃癌的征兆通常有一些表现，比如大约有50%的胃癌患者会出现上腹部隐痛，这种疼痛没有明显的规律性，与进食也没有明确关系，有的类似消化性溃疡的疼痛，进食后可能暂时缓解，但会反复出现。
消化道症状方面
食欲减退： 患者可能会逐渐出现食欲下降的情况，原本喜欢吃的食物变得不想吃了，体重也可能会慢慢减轻。有些患者还会伴有恶心、呕吐等症状，尤其是幽门梗阻的患者，呕吐会比较明显，呕吐物多为隔夜的食物残渣等。反酸、嗳气： 部分患者会出现类似胃炎的症状，比如经常反酸、嗳气，感觉胃部有气体往上涌，吃了东西后这种情况可能会加重。
出血相关征兆
黑便： 胃癌如果侵犯到血管，可能会导致少量出血，血液经过肠道消化后会变成黑色，从而出现黑便的情况。这种黑便一般是持续隐血阳性，通过大便潜血试验可以检测出来。呕血： 当胃癌引起的出血量大时，就可能出现呕血，呕吐物可能是暗红色或者咖啡色的血液。
全身表现方面
贫血： 由于肿瘤慢性失血以及毒素吸收等原因，患者可能会出现贫血的症状，表现为面色苍白、乏力、头晕等。长期贫血会使患者的体力明显下降，活动耐力减弱。消瘦： 患者会在短期内出现明显的消瘦，体重下降比较明显，这是因为肿瘤消耗身体的营养物质，而患者的进食又受到影响，导致身体处于消耗状态。