蛀牙一般指龋齿，补龋齿到底痛不痛，这要根据具体情况来判断，不可一概而论。这主要取决于患者牙齿龋坏的程度，不同程度其疼痛感受是不一样的。
一、如果龋齿坏得较轻，比如是浅龋，那么补牙通常不会痛，不过可能会有轻微的不适感。当龋洞为浅龋时，龋坏只是发生在牙釉质内层，这种情况下一般无需特殊治疗，只需利用专业设备磨掉龋坏部分，暴露出正常的牙体组织，然后使用玻璃离子水门汀或光固化复合树脂进行充填即可，在此过程中，通常患者不会有很明显的感觉。
二、如果牙齿的龋坏比较严重，细菌顺着龋洞深入，侵蚀到牙本质深层，牙髓组织受到损伤甚至坏死，在去除腐败坏死组织到达正常组织时会出现酸痛感。因为在牙本质中有牙本质小管，小管中又有神经末梢，所以在去除腐败坏死组织并对其进行切削时，就会刺激到神经末梢，从而引起一定程度的酸痛。
三、当患者牙齿的龋坏程度非常严重，已经出现了冷热刺激痛或者在咀嚼时疼痛加剧等症状，表明龋病已发展到牙本质的深层，接近牙髓腔，此时就需要进行根管治疗。而根管治疗需要在局麻的作用下进行，这样患者一旦打了麻药，就不会感觉到疼痛。
总之，补龋齿时的疼痛情况因龋坏程度而异，轻度龋坏补牙时可能仅有轻微不适，中度龋坏可能会有酸痛感，而严重龋坏在局麻下进行根管治疗则不会痛。