蛀牙一般指龋齿，补龋齿痛不痛要视具体情况而定，不可一概而论。牙齿龋坏程度不同，疼痛感觉各异。
一、若龋齿坏得不严重，如为浅龋，补牙通常不痛，不过会有轻微不适。浅龋时龋坏仅发生在牙釉质里层，一般无需特殊治疗，只需用专业设备磨除龋坏部分，露出正常牙体组织，然后采用玻璃离子水门汀或光固化复合树脂进行充填，这种情况下患者通常不会有很明显的感觉。
二、当牙齿龋坏较为严重，细菌顺着龋洞深入并侵蚀到牙本质深层，牙髓组织受到损伤甚至坏死，在去除腐败坏死组织到达正常组织时会出现酸痛。因为牙本质中有牙本质小管，小管内又有神经末梢，所以去除腐败坏死组织以及对组织进行切削时会刺激神经末梢，从而引起一定程度的酸痛。
三、如果患者牙齿的龋坏程度极为严重，已出现冷热刺激痛或咀嚼时疼痛加剧等症状，此时龋病已达牙本质深层，接近牙髓腔，就需要进行根管治疗。而根管治疗需在局麻下进行，患者一旦注射麻药后，就不会感觉到疼痛。
总之，补龋齿是否疼痛取决于龋坏的严重程度，不同情况会有不同的表现和处理方式。