正常生理现象
一岁宝宝头老往后仰可能是正常的生理表现。婴儿在这个阶段颈部肌肉逐渐发育，但力量还相对较弱，在一些情况下可能会出现头往后仰的情况。比如当宝宝处于俯卧位时，为了抬头观察周围环境，会本能地用力使头往后仰来支撑身体，这是身体正常的运动发育过程中的一种体现，随着宝宝月龄增加，颈部肌肉力量增强，这种情况会逐渐改善。
肌张力异常
1.肌张力增高：如果宝宝头老是往后仰且伴有身体僵硬，可能是肌张力增高导致。肌张力是维持身体各种姿势以及正常运动的基础，当宝宝脑部等神经系统出现问题时，可能引起肌张力异常。例如脑损伤等情况，会使宝宝的肌肉紧张度增加，表现出头往后仰、四肢活动受限等。这种情况需要及时就医，通过专业的神经系统检查等明确诊断，因为早期干预对于改善预后非常重要。
2.肌张力减低：少数情况下，肌张力减低也可能表现为头往后仰，但通常还会伴有四肢松软等其他表现。肌张力减低可能与神经肌肉疾病等有关，需要进一步评估宝宝的整体神经肌肉功能情况。
脑发育问题
如果宝宝除了头往后仰外，还伴有其他脑发育相关的异常表现，如运动发育落后于同龄儿（比如3个月还不能抬头，6个月还不能独坐等）、反应迟钝、眼神呆滞等，就要考虑脑发育方面可能存在问题。例如先天性脑发育不良、脑积水等疾病都可能影响宝宝的神经运动功能，导致头往后仰等异常姿势。需要通过头颅影像学检查（如头颅CT、MRI等）以及神经发育评估等来明确诊断。
癫痫发作
部分癫痫患儿也可能出现头往后仰的症状，同时还可能伴有意识丧失、双眼上翻、口吐白沫等表现。癫痫是由于脑部神经元异常放电引起的短暂脑功能障碍综合征，需要通过脑电图等检查来辅助诊断，一旦确诊需要规范治疗。
当发现一岁宝宝头老往后仰时，家长要密切观察宝宝是否伴有其他异常表现，如是否有哭闹不安、喂养困难、运动发育明显落后等情况。如果宝宝只是偶尔出现头往后仰且无其他异常，可继续观察；若频繁出现或伴有其他异常表现，应及时带宝宝到正规医院儿科就诊，进行详细的检查和评估，以便早期发现问题并给予相应的干预和治疗。对于家长来说，要注意在护理宝宝过程中保证宝宝的安全，避免因头往后仰导致意外情况发生，同时要按照儿童保健要求定期带宝宝进行健康体检，监测宝宝的生长发育情况。