感染性因素
病毒感染:多种病毒可引起宝宝低烧不退,如EB病毒、巨细胞病毒等。以EB病毒感染为例,EB病毒感染后可导致传染性单核细胞增多症,除了低烧,还可能伴有咽痛、淋巴结肿大等表现,相关研究显示约半数以上的患儿会有持续1-2周的低热情况。
细菌感染:结核杆菌感染是较为常见的导致宝宝低烧不退的细菌感染原因,肺结核患儿除了低热,还可能有盗汗、乏力、咳嗽等症状,结核菌素试验等检查可辅助诊断。另外,肾盂肾炎等泌尿系统细菌感染也可能引起宝宝低热,同时可能伴有尿频、尿急等尿路刺激症状。
支原体感染:肺炎支原体感染也常导致宝宝长期低热,可伴有咳嗽,多为刺激性干咳,肺部体征可能不明显,但血清学检查可发现肺炎支原体抗体阳性。
非感染性因素
自身免疫性疾病:幼年特发性关节炎是儿童时期常见的自身免疫性疾病,可出现低热,同时伴有关节肿胀、疼痛、畸形等表现,病情活动期时体温波动较为明显。
环境因素:宝宝穿着过厚、室内温度过高都可能引起体温轻度升高,但一般不会超过38℃,通过适当减少衣物、调节室内温度后体温可恢复正常。
其他:宝宝处于生长发育快速期,可能会出现生理性低热,一般精神状态良好,体温多在37.5℃左右,无其他不适症状。另外,宝宝患有甲状腺功能亢进等内分泌疾病时,也可能出现低烧不退的情况,同时可能伴有多汗、食欲亢进、体重不增等表现。
对于宝宝一直低烧不退的情况,家长首先要密切监测宝宝的体温变化、精神状态等。如果宝宝精神状态较好,体温未持续升高,可先通过适当松解衣物、多补充水分等方式观察。但如果宝宝伴有其他异常症状,如咳嗽加重、呕吐、腹泻、精神萎靡等,应及时带宝宝就医,进行详细的检查,如血常规、C-反应蛋白、病原学检查等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。尤其对于婴幼儿,由于其自身免疫系统尚未发育完善,病情变化相对较快,更需要家长仔细观察,及时就医。