通常情况下，水痘和天花存在以下区别：
一、病因不同：水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性传染病，而天花是由痘病毒导致的传染病。
二、传播途径不同：
1.水痘主要通过空气中的飞沫传播，也可通过直接接触水痘疹液传播。
2.天花主要通过飞沫传播，患者咳嗽、打喷嚏时释放的飞沫中含有病毒颗粒，此外也可通过空气中的悬浮病毒颗粒传播。
三、症状不同：
1.水痘的典型症状包括发热、头痛，皮肤上先出现红色斑点，随后出现水疱，通常先出现在头部和躯干，然后扩散到四肢，水疱会逐渐结痂愈合。
2.天花的症状有高热、头痛、全身不适和食欲丧失，皮肤上会出现红色斑点，随后发展成含有浓稠液体的水疱，最终形成脓疱，其痘疹几乎同时出现且在同一时间内发展。
四、严重程度不同：水痘通常是相对较轻的疾病，多数患者能自愈，而天花是严重的、高度传染的病毒感染，患者通常需要在隔离环境下接受治疗。
五、预后不同：大多数水痘患者在疾病自然病程中可康复，但可能留下一些疤痕，天花的死亡率相对较高，且即使存活下来也可能留下严重的皮肤疤痕以及其他并发症。
日常生活中，保持饮食清淡和个人卫生，有利于预防疾病发生。
关键点：水痘和天花的区别包括病因、传播途径、症状、严重程度、预后，以及日常预防疾病的要点。