小孩子脚痛的原因有多种。比如生长痛，这在儿童中比较常见，一般3 - 12岁的孩子容易出现，多发生在夜间，疼痛通常是双侧下肢疼痛，程度较轻，孩子能正常活动，是因为骨骼生长速度比肌肉快，导致牵拉痛。
外伤因素导致脚痛
运动损伤：小孩子活泼好动，在玩耍、跑步、跳跃等运动过程中，容易发生脚的外伤。比如踢到硬物、扭伤脚踝等，会出现局部肿胀、疼痛，孩子可能不敢走路。如果是轻度扭伤，局部会有淤血、压痛；严重的可能会影响关节活动。碰撞伤：走路时不小心被家具角、台阶等碰撞到脚部，也会引起疼痛。受伤部位可能会有红肿，孩子会因疼痛而哭闹。
骨骼肌肉发育相关原因
扁平足：部分小孩子可能存在扁平足的情况，这会导致脚部受力不均，长时间行走或活动后容易出现脚痛。扁平足的孩子足弓较低平，走路时脚步姿势异常，容易疲劳疼痛。跟骨骨骺炎：多见于7 - 14岁的孩子，多因活动量过大引起。跟骨部位的骨骺受到反复牵拉刺激，会出现疼痛，孩子跑步、跳跃后疼痛会加重，休息后有所缓解。
疾病因素引起脚痛
关节炎：虽然儿童患关节炎相对较少，但也有可能发生。比如类风湿关节炎，除了脚痛外，还可能有关节肿胀、发热，病情严重时会影响关节功能。还有感染性关节炎，由细菌等病原体感染关节引起，会有剧烈疼痛、红肿，孩子可能伴有发热等全身症状。白血病：少数情况下，白血病也可能导致小孩子脚痛，同时可能伴有贫血、发热、皮肤瘀斑等其他症状。这是因为白血病细胞浸润骨髓及其他组织，影响骨骼造血和正常功能。