手上突然长一个包可能由多种原因引起，比如常见的腱鞘囊肿，一般直径多在1-2厘米左右。
可能的原因
外伤导致： 如果手部受到碰撞、挤压等外伤，可能会引起局部血肿或组织肿胀形成包。比如打篮球时手部被碰撞，就可能出现这种情况。感染引起： 细菌感染可能导致局部化脓性炎症，出现红肿热痛的包，像脓性指头炎，开始时就是指尖或手指一侧的红肿包块。病毒感染也可能，比如单纯疱疹病毒感染，可能在手指部位出现成簇的小水疱样的包。腱鞘囊肿： 这是手部常见的肿物，多发生在手腕背侧、掌侧或手指关节附近，是关节囊、韧带、腱鞘上的结缔组织因局部营养不良，发生退行性变形成的囊肿。
如何初步判断
观察包的形态： 如果是外伤引起的包，可能有明确的外伤史，包的边界可能不太清晰，质地根据情况不同，血肿初期较软，时间久了可能变硬。感染引起的包，化脓性的一般红肿明显，中央可能有波动感；病毒感染的疱疹则是成簇的小水疱。腱鞘囊肿一般表面光滑，边界清楚，质地较硬，用手触摸有一定的韧性。感受症状： 外伤包如果是血肿，可能一开始疼痛较明显；感染包会有明显的红、肿、热、痛；腱鞘囊肿一般没有明显疼痛，除非压迫到周围组织才会有酸痛等不适。
应对建议
外伤情况： 如果是轻微外伤引起的小血肿，24小时内可以冷敷，减少肿胀，24小时后热敷，促进血液循环吸收。如果外伤严重，包持续不消退或有加重趋势，比如疼痛剧烈、活动受限等，要及时就医。感染情况： 化脓性感染引起的包，需要就医，可能需要切开引流等处理；病毒感染的疱疹，要避免搔抓，防止感染扩散，可以在医生指导下使用抗病毒药物外用等治疗。腱鞘囊肿： 较小的腱鞘囊肿有时可自行消退，也可以通过挤压使其破裂吸收，但容易复发。如果腱鞘囊肿较大，影响手部功能，或者经常复发，可考虑手术切除，不过手术有一定复发概率。