月经颜色发黑量少可能由多种原因引起。一般来说，正常月经血量约为20~60毫升，若少于20毫升则可视为量少。
一、内分泌因素
激素水平异常： 下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的功能失调会影响激素分泌，比如雌激素水平偏低时，子宫内膜增生不足，就可能导致月经量少且颜色发黑。像多囊卵巢综合征患者，常伴有内分泌紊乱，雄激素水平升高，会干扰月经周期，出现月经量少、颜色发黑的情况。甲状腺功能异常： 甲状腺激素分泌异常也会波及月经。甲状腺功能减退时，机体代谢减缓，可能影响月经，导致月经量少、颜色发黑。
二、妇科疾病因素
子宫内膜损伤： 人工流产、刮宫等宫腔操作可能损伤子宫内膜，使子宫内膜变薄，进而引起月经量少，经血在宫腔内停留时间较长，排出时就会颜色发黑。比如多次人工流产的女性，发生宫腔粘连的风险增加，更易出现月经量少发黑的状况。盆腔炎： 盆腔的炎症会影响盆腔内的血液循环，可能波及子宫的血运，导致月经异常，出现量少、颜色发黑的现象。慢性盆腔炎患者往往会反复出现下腹部不适，同时伴有月经的改变。
三、生活方式因素
过度节食： 长期过度节食会使机体摄入营养不足，导致体内脂肪含量过低，影响雌激素的合成，从而引发月经量少、颜色发黑。例如有些追求身材极致苗条的女性，长期节食后出现月经异常。作息不规律： 长期熬夜、作息紊乱会打乱人体的生物钟，影响内分泌系统，进而影响月经，出现量少、颜色发黑的情况。经常熬夜的上班族女性就比较容易出现这种月经改变。