在乙肝五项检查中4项和5项呈阳性，不一定意味着是乙肝病人。乙肝五项里的第4项和第5项呈阳性，意味着乙肝的E抗体和核心抗体呈阳性，这表明患者曾经感染过乙肝病毒，有可能当下是携带者，也有可能目前已处于痊愈状态。这时就需要查看乙肝五项的第一、二项，若第一项即乙肝表面抗原呈阳性，那就是小三阳，也就是乙肝病人。要是第一项呈阴性，则表示乙肝已经完全康复，而若第二项即乙肝表面抗体呈阳性，那么病情好转的可能性较大。可以前往医院进一步检查以确认是否携带乙肝病毒，确认后应积极配合治疗。
一、乙肝五项检查4项和5项阳性的含义：
1.说明是乙肝的E抗体和核心抗体呈阳性。
2.表示患者之前感染过乙肝病毒。
二、可能存在的情况：
1.有可能目前是携带者。
2.有可能目前已处于痊愈状态。
三、进一步判断的依据：
(1)查看乙肝五项的第一、二项。
(2)若第一项乙肝表面抗原阳性，为小三阳，即乙肝病人。
(3)若第一项阴性，说明乙肝已完全康复。
(4)若第二项乙肝表面抗体阳性，病情好转可能性大。
尾段总结：总之，当乙肝五项检查中4项和5项呈阳性时，需结合其他项进一步判断具体情况，可去医院做更深入检查并根据结果配合治疗。