小孩总啃指甲，可能与个人习惯、缺乏微量元素、孤独症等有关，可通过培养习惯、药物治疗、心理治疗等改善。具体如下：
一、培养孩子习惯：
家长要注重帮助孩子养成良好生活习惯。需明确告知孩子啃指甲不卫生，通过耐心引导和持续关注，让孩子逐步纠正该不良习惯。
二、缺乏微量元素：
1.若孩子体内铁、锌等营养元素缺乏，可能引发异食癖，进而出现总啃指甲现象。
2.可遵医嘱让孩子补充铁剂、锌剂等药物，以缓解此症状。
三、心理治疗：
部分孩子啃指甲可能与孤独症相关。家长务必加强与孩子的交流沟通，必要时带其前往精神心理科接受心理治疗。
建议家长尽快带孩子至医院儿科就诊，明确具体原因后针对原因进行治疗。