大便时肛门流血可能与多种情况有关，具体如下：
一、痔疮：痔疮常因长时间便秘或腹泻刺激而产生。其多数会伴有排便时肛门滴血或喷血等状况，从而出现大便时肛门流血。这是因为痔疮的存在导致了肛门周围血管的曲张和充血，在排便过程中受到挤压和摩擦，进而引起出血。
1.内痔：内痔主要表现为间歇性便后出鲜血。
2.外痔：外痔一般会有肛门不适感等表现。
二、肛裂：肛裂多由于肛管狭窄、外伤，或长时间便秘受外力损伤致肛门开裂。排便时会出现肛门流血，同时伴有疼痛。
(1)肛管狭窄原因：可能是先天性因素或后天疾病导致。
(2)外伤因素：如肛门处受到意外损伤等。
三、直肠腺瘤（直肠息肉）：若本身患有直肠腺瘤，排便时摩擦直肠息肉，可能会有大便时肛门流血的现象。直肠息肉的形成可能与遗传、炎症刺激等有关。
四、溃疡性结肠炎：这是一种慢性非特异性的炎症性肠病，发作期会有粘液脓血便。炎症刺激肠道黏膜，导致黏膜受损出血。
五、结直肠肿瘤：肿瘤表面糜烂，当大便通过时摩擦出血，会出现大便时肛门流血。
(1)良性肿瘤：如腺瘤性息肉等。
(2)恶性肿瘤：如结直肠癌等。
六、痢疾：排便时可能出现肠粘膜损伤、大便带血的情况，多由细菌感染引起。
七、消化道出血：消化道其他部位出血后，血液经肠道排出时也可能出现大便时肛门流血。
八、血液病：如凝血障碍性血液疾病，可导致出血倾向增加。
九、抗血小板、抗凝药物使用过量：会影响凝血功能，引起出血。
总之，大便时肛门流血的原因多样，需要根据具体情况进行详细检查和诊断，以便明确原因并采取相应的治疗措施。