白细胞减少症的病因包括以下方面:
一、粒细胞生成减少
1.细胞毒性药物及物理化学毒物可引起粒细胞减少,常见的导致白细胞减少的药物有抗癌药、解热镇痛药、镇静药、抗甲状腺药、抗癫痫药、磺胺药、抗生素等。
2.影响造血干细胞的疾病,如再生障碍性贫血,当骨髓造血组织被白血病、骨髓瘤及转移癌细胞浸润时,会因中性粒细胞生成障碍而导致减少;某些先天性中性粒细胞减少症则是由于造血干细胞缺陷致使中性粒细胞生成减少。
3.异常免疫(如造血前体细胞自身抗体)以及感染时产生的负性造血调控因子可造成造血粒细胞减少。
4.存在成熟障碍,造血物质缺乏,像维生素B12、叶酸缺乏等情况。
二、粒细胞破坏过多
1.免疫因素:如自身免疫性粒细胞减少、系统性红斑狼疮(SLE)。
2.非免疫性因素:病毒感染或败血症时,中性粒细胞在血液或炎症部位消耗增多;脾大导致脾亢,会使血液细胞在脾内滞留且破坏增多。
三、中性粒细胞分布异常
假性粒细胞减少,即粒细胞移至边缘池,比如内毒素血病、异体蛋白反应时;粒细胞滞留循环池其他部位,如血液透析时、脾大滞留等。
总结概况提示:白细胞减少症的病因主要涉及粒细胞生成减少、粒细胞破坏过多以及中性粒细胞分布异常这几大方面,其中每个方面又包含多种具体情况和因素,了解这些对于诊断和治疗白细胞减少症具有重要意义。
