眼下肿起一个小包，可能是由睑板腺囊肿、泪囊炎、眼睑疖肿、睑腺炎、外伤等原因引起。有此情况的患者应及时前往医院眼科进行诊断，明确病因后采取对症治疗。
一、睑板腺囊肿：通常是因为患者不注重眼部卫生，致使眼部油脂分泌过盛，睑板腺出口被堵塞，分泌物积聚在睑板腺而形成睑板腺囊肿，从而出现眼下肿一个小包的现象，往往伴有不痛不痒的表现。可通过热敷来疏通导管，也可采取囊肿切除手术进行医治。
二、泪囊炎：可能由于患者鼻泪管过于狭窄，使得泪道被阻塞，泪囊内蓄积泪水滋生细菌，引发泪囊炎，进而刺激眼睑血管扩张、组织增生，导致眼下肿一个小包的情况出现，同时伴有发红等症状。可遵医嘱使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等药物来缓解。
三、眼睑疖肿：因患者不注意眼部卫生，经常用手揉眼睛，导致葡萄球菌等致病菌进入毛囊周围组织引发炎症，炎症刺激眼睑而出现眼睑疖肿，表现为眼下肿一个小包，多伴有分泌物增多等症状。可遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星胶囊、红霉素眼膏等药物进行治疗。
四、睑腺炎：由于患者眼部卫生不佳，细菌侵入眼睛引发睑腺炎，炎症刺激眼睑组织增生，从而出现眼下肿一个小包的现象，同时伴有疼痛等症状。可遵医嘱使用左氧氟沙星滴眼液、复方磺胺甲噁唑钠滴眼液等药物进行缓解。
五、外伤：可能是眼下皮肤遭受外力撞击，致使皮下血管破裂，局部出血形成血肿，导致眼下肿一个小包的现象。可先进行冷敷以减少局部出血，减轻肿胀，如果肿胀持续不消退或扩大，考虑可能存在骨折，建议到医院通过手术清理皮下骨片。
总之，当发现眼下肿了一个小包时，要及时就医明确原因，并根据具体情况进行针对性的治疗。