脑白质变性的治疗需要综合多方面因素，目前主要通过药物干预和非药物干预等方式来改善。一般来说，治疗方案需根据患者具体病情制定。
药物治疗方面
改善脑代谢药物：
胞磷胆碱钠：可以参与脑磷脂与卵磷脂的生物合成，改善脑功能。它能促进大脑对葡萄糖的利用，增强脑血流和脑代谢，对脑白质变性有一定的辅助改善作用。奥拉西坦：可促进磷酰胆碱和磷酰乙醇胺合成，提高大脑中ATP/ADP比值，使大脑中蛋白质和核酸的合成增加，有助于改善脑白质变性相关的认知功能等问题。
针对基础疾病的药物：
如果脑白质变性是由高血压引起，需要使用降压药物，如氨氯地平。氨氯地平能阻滞钙离子跨膜进入血管平滑肌和心肌细胞，舒张血管平滑肌，起到降压作用，将血压控制在合理范围有助于延缓脑白质变性的进展。如果是由脑动脉硬化导致，可能会使用阿托伐他汀等降脂稳定斑块的药物，阿托伐他汀可以降低血浆胆固醇和脂蛋白水平，稳定动脉粥样硬化斑块，减少斑块破裂风险，对脑白质变性的发展有一定的控制作用。
非药物干预措施
康复训练：
对于有认知功能障碍、肢体运动障碍等情况的患者，康复训练非常重要。在认知康复方面，可以进行记忆力训练、注意力训练等。比如每天安排一定时间让患者进行简单的数字记忆、物品回忆等训练。在肢体运动康复方面，如果患者有肢体活动不利，可进行关节活动度训练、平衡训练等。例如指导患者进行坐站转移训练，每天进行数次，每次持续一定时间，有助于改善肢体功能，促进脑白质变性相关功能的恢复。
生活方式调整：
合理饮食：患者应保持均衡饮食，增加蔬菜水果的摄入，保证足够的维生素、矿物质等营养物质。例如每天保证摄入400~500克蔬菜，200~300克水果。同时控制脂肪和盐分的摄入，减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄取，像少吃动物内脏、油炸食品等。适度运动：根据自身情况进行适度运动，如每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，像快走，速度一般控制在每分钟60~100米，每次快走30分钟左右，也可以选择慢跑等运动方式，但要注意运动强度和自身耐受情况，避免过度运动造成身体损伤。
定期监测
患者需要定期进行头颅磁共振等检查，一般建议每6~12个月复查一次头颅磁共振，观察脑白质变性的变化情况，以便医生根据病情变化及时调整治疗方案。同时，要定期监测血压、血脂、血糖等指标，高血压患者需每周至少测量1~2次血压并记录，高血脂患者要定期检测血脂水平，糖尿病患者要监测血糖变化，根据这些指标的变化来调整相应的治疗措施，更好地控制脑白质变性相关的基础疾病，从而更好地管理病情。