结肠癌是常见的消化道恶性肿瘤之一，全球每年新发病例众多。我国结肠癌的发病率也呈上升趋势。
病因是什么
遗传因素： 约20% - 30%的结肠癌与遗传相关。如果家族中有亲属患结肠癌，那么其直系亲属患结肠癌的风险会比普通人群高。例如，家族性腺瘤性息肉病是一种常染色体显性遗传性疾病，患者的结肠会出现大量腺瘤性息肉，如果不及时治疗，几乎都会发展为结肠癌。饮食因素： 长期高脂肪、低纤维饮食是结肠癌的重要诱因。高脂肪饮食会使胆汁酸分泌增加，胆汁酸在肠道细菌作用下可形成致癌物质；而低纤维饮食会使肠道蠕动减慢，粪便在肠道内停留时间延长，致癌物质与肠黏膜接触时间增加，增加患结肠癌的风险。比如，经常食用油炸食品、红肉的人群，患结肠癌的几率相对较高。肠道疾病： 某些肠道疾病若长期不愈也可能引发结肠癌。如溃疡性结肠炎，患者病程超过10年，发生结肠癌的风险明显增加；肠道腺瘤性息肉若不及时切除，也会逐渐恶变成为结肠癌。
有哪些症状表现
排便习惯改变： 这是结肠癌常见的早期症状之一。表现为排便次数增多，或者腹泻与便秘交替出现。例如，原本排便规律的人，突然出现每天排便3 - 4次，且大便不成形；或者一段时间腹泻，一段时间又便秘。大便性状改变： 大便变细、变形，或者大便中带血、黏液等。粪便可能会出现暗红色血液，或者黏液与粪便混合。有的患者大便表面附着少量鲜血，有的则是黏液脓血便。腹痛： 多为隐痛或胀痛，初期疼痛不明显，随着病情发展，疼痛可能会逐渐加重，位置多在中下腹部。
如何诊断
粪便隐血试验： 这是一种简单的初步筛查方法。可以检测粪便中是否有微量血液。如果多次粪便隐血试验呈阳性，需要进一步检查。一般每年进行一次粪便隐血试验筛查结肠癌，对于40岁以上的人群更应重视。结肠镜检查： 是诊断结肠癌最直接、准确的方法。通过结肠镜可以直接观察肠道内的情况，发现可疑病变还可以取组织进行病理检查，以明确是否为结肠癌以及结肠癌的病理类型等。通常建议45岁以上人群定期进行结肠镜筛查，如果有结肠癌家族史等高危因素，筛查年龄可提前至40岁。影像学检查： 包括腹部CT、MRI等。可以了解结肠癌病灶的大小、位置，以及是否有转移等情况。腹部CT有助于判断肿瘤与周围组织的关系，MRI对盆腔等部位的病变显示更清晰。