结肠腺癌和结肠癌的区别主要在于肿瘤的性质和扩散程度，具体如下：
1.肿瘤性质：
结肠腺癌：是结肠黏膜腺体发生的恶性肿瘤，癌细胞可分泌黏液。
结肠癌：是结肠黏膜上皮发生的恶性肿瘤，一般无黏液分泌。
2.扩散程度：
结肠腺癌：较小时多局限于黏膜层，很少发生转移。随着病情进展，可侵犯至黏膜下层、肌层及浆膜层，甚至发生远处转移，如肝、肺、骨等部位。
结肠癌：早期即可发生局部浸润和淋巴结转移，晚期可出现远处转移。
此外，结肠腺癌和结肠癌在症状、诊断和治疗方面也有一些区别。例如，结肠癌可能会出现腹痛、腹胀、便血、贫血等症状，而结肠腺癌症状相对较轻。在诊断方面，结肠镜检查、病理活检等方法有助于明确诊断。治疗方法包括手术、化疗、放疗等，具体治疗方案应根据肿瘤的分期、患者的身体状况等因素综合决定。
需要注意的是，结肠腺癌和结肠癌的区别并不是绝对的，有些病例可能同时存在这两种情况。如果怀疑有结肠疾病，应及时就医，进行相关检查和诊断，以便制定合适的治疗方案。